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胃肠外科以再创微创治疗新高向三甲献礼

作者:李雷 来源:胃肠外科 更新时间:2018-08-22

  8月15日,这一天,对滨医烟台附院来说意义非凡。历经三年的砥砺奋进和赶超发展,滨医烟台附院最终迈出了历史性的一步,以符合三级甲等综合医院的标准要求,顺利通过三甲医院现场评审。在这激动人心的时刻,我院胃肠外科在陈军主任的带领下,以再创微创治疗高峰向三甲献礼,运用腹腔镜技术成功完成一例根治性全胃切除术。

  58岁的李先生,因上腹部胀痛不适20天到我院就诊,行胃镜检查并取病理检查,确诊为贲门胃底胃体癌。李先生平时体质较虚弱,对开腹胃癌手术充满了畏惧,家里人也希望能采用创伤小的治疗方法。经多方咨询,患者及家人慕名找到了我院胃肠外科陈军主任。患者入院后,陈军主任给予完善各项检查,未发现有重要脏器转移,又仔细分析了患者病情,及时组织全科会诊,制订治疗方案。经过全科医师的反复论证,决定为患者实施腹腔镜根治性全胃切除术。术中,陈军主任凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用,在腹腔镜下娴熟地逐一解剖、分离、结扎、阻断,顺利完成淋巴结清扫、切除全胃、消化道重建等手术步骤,成功实施了腹腔镜根治性全胃切除术。整个手术时间3小时左右,全程贯彻外科微创理念,术中出血量不足100毫升,减少了患者创伤刺激。

  胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段至今仍以手术为主,传统的开腹手术创伤较大,对患者身体机能影响大,术后易出现多种并发症。腹腔镜胃癌手术作为一种新兴的手术方式,具有创伤小,并发症少、恢复快等优点。腹腔镜下全胃切除术操作范围广,解剖层面复杂,从幽门至贲门,从右至左,从下至上多个层面,这种手术难度系数非常高,操作异常复杂,最关键的步骤是要清扫肝总动脉、肝固有动脉、胃左动脉、脾动脉等多个重要的血管周围淋巴结,必须将这些血管脉络化才能清扫彻底,稍有不慎就可能导致大出血而危及生命。这种手术不仅要求术者必须具有娴熟的腹腔镜技术,对整个手术团队也是个极大的考验。但是腹腔镜下全胃切除术除具有一般微创手术的优势,即损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等,其最大的优势在于可为患者更早启动化疗,有效降低术后肿瘤复发,对改善肿瘤综合治疗的疗效至关重要。

  我院胃肠外科自2014年引进陈军教授以来,陈军主任凭着多年积累的精湛技术,带领团队勇闯难关,在结直肠方面完成了腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜全结肠切除术;胃方面完成了腹腔镜胃大部切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜全胃切除术的跨越式发展。同时,腹腔镜技术在科内全面开花,年轻医生都能够熟练掌握腹腔镜下阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术、肠粘连松解术、腹部探查术、腹腔镜疝修补术等常规手术。高年资医师则大胆创新,开创了一系列具有省内先进水平的代表性手术,使我院胃肠外科的技术水平进入全省先进行列。

责任编辑:滨医烟台附院

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